一位南方的犬主人在咨询中提到:当地的医生认为她的犬是异位性皮炎,因而建议停喂所有肉食,只给犬粮——完全不合逻辑的诊断和治疗,拜托,异位性皮炎的定义是什么?治疗就是不给肉?烦恼中将异位性皮炎的文章再发一次。
定义
位性皮炎(CAD ,Canine Atopic Dermatitis)是有遗传性素质的瘙痒性炎性皮肤病,由空气抗原引起血液或组织IgE升高。目前中文命名混乱。在《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》中文版中将“Canine Atopy”翻译成“犬遗传性过敏”,或者另命名为“allergic inhalant dermatitis”即“变应性吸入性皮炎”,涉及的正是此病。不论此书的2001版(中文版)还是2006年版(英文版)都没有变更对此病的命名。但是我个人认为,“Canine Atopy”和“Canine Atopic Dermatitis”的内涵是不相等的。简而言之,前者涵盖后者,后者只是前者的一个分支,虽然对犬来说是很强的一支。“Atopy”来源于希腊文,含有奇特之意,字典中有多种译法“遗传性过敏”、“特(异反)应性”、“异位性”,而除了皮肤病以外,还存在许多的异位性疾病(Atopic Disease),都可使局部或全身IgE水平提高,例如哮喘、异位性鼻炎、结膜炎都属于遗传性过敏“Atopy”,异位性皮炎当然也是其中的成员之一。
的异位性疾病主要表现在呼吸系统,例如哮喘、鼻炎等,而异位性皮炎也是其高发的皮肤病。过敏症的发生率在过去几十年中有很大的增加, 特别是在西方发达国家和中国某些高速发展的城市。导致过敏性疾病发生率升高的原因众多。目前流行的解释是“卫生假说”。由于卫生和生活条件的改善, 疫苗、抗生素的应用, 家庭规模的缩小, 使得微生物和细菌产物( 如内毒素) 早期暴露减少, 促进了对环境过敏原的过敏反应。另外,高密度人群和城市生活也是致使过敏症增加的原因。而贫困地区和国家过敏症发病率很低是“卫生假说”的反面证明。
性皮炎发病时会涉及多个方面因素相互作用:皮肤结构、免疫系统和生活环境。多数病例会出现环境抗原引起的体内IgE水平升高。但是还有10%-20%的病例未显现出异位性,此种被称为:类异位性皮炎。
已经证明CAD同时存在免疫机能失衡和表皮屏障缺陷,因而更易致使抗原、刺激物和微生物入侵,侵入后促使原本异常的免疫功能释放炎性因子和细胞导致I型变态反应。