犬猫尿崩症简介

发布时间：2011-05-31 来源：派多格宠物美容师培训学校 作者：管理员 点击：3043次

科属：犬猫共患疾病

症状：多尿 脱水 多饮 排尿失禁 食欲下降

 
疾病定义： 垂体后叶释放的加压素减少，增加了末端回旋小管和肾导管的通透性，控制排尿功能。尿崩症就是由于加压素缺陷，表现出严重的失控性多尿症，伴发着烦渴症。

病因： 尿崩症是由加压素合成或释放完全或部分障碍引起慢性尿崩症(CDI)，或者是由肾小管对加压素的反应完全或部分障碍引起肾性尿崩症(NDI)。两种类型的尿崩症都可以是先天性形成也可以是后天获得的。CDI可能由瘤形成或脑创伤引起，但一般在犬、猫，该病都是先天形成的。炎症性或寄生虫引起的cDI很少见。各种肾病或代谢性疾病可能会继发NDI，包括慢性肾衰竭、肾髓质纤维化、肾小管肾炎、肾上腺皮质机能亢进、子宫积脓、血钙浓度过高等，也有可能是由于先天形成。

症状描述： 临床表现尿崩症的症状包括明显多尿症。常表现出遗尿症和失禁，并表现严重的烦渴症状，有时24h饮水达200ml／kg，在后天病例中，动物突然表现临床症状。患病猫、犬寻找水源，表现厌食，体重逐渐减轻。尽管渴感越发强烈，但患病犬、猫表现轻度到中度脱水。患病犬、猫一般不表现其他临床症状，虽然有时神经症状很明显，特别是尿崩症伴发肿瘤，如垂体肿瘤。

疾病诊断： 尿崩症必须和原发性烦渴伴发多尿病，也即心理性烦渴(PP)区分开来。在PP中，因过度饮水加压素的分泌相对较低，而且，因为肾脏要处理大量液体，使髓质张力降低，进而肾脏浓缩能力降低。 诊断 中枢或先天性NDI患病犬、猫的血液指标、生化指标和电解液指标变化不明显。如果发现异常，主要是继发脱水而引起的。明显的变化就是尿液稀薄，密度低，一般在1．001～1．005之间。尿密度总小于肾小球渗出物，也即<1．010，表明肾小管吸收功能正常。尿渗透性低，通常低于血浆浓度，有时随伴发性脱水轻度或中度升高。在PP病例，血浆渗透性会因为饮水过量而降低。设计一个便于监测的禁止饮水试验可以证明尿崩症患病犬、猫失去浓缩尿液的能力，尽管有时表现严重脱水。进行这项试验前必须详细评估肾脏功能，如果动物体重减轻达总体重5％以上，则应终止试验。血液和尿液渗透性检测比单独尿液密度试验能提供有价值的资料。使用抗利尿激素(ADH)反应试验以区分CDI和NDI。当使用外源性ADH后。CDI患猫、犬能浓缩尿液，对外源ADH作出应答。然而，NDI患病犬、猫不能对外源ADH作出应答反应。

疾病治疗： 治疗CDI需要长期使用赖氨酸血管加压素治疗，赖氨酸血管加压素是一种加压素类似物。赖氨酸血管加压素有注射剂、片剂和滴鼻剂型。它能连续8h具有抗利尿剂活性。给患病犬、猫结膜隐窝滴1～4滴滴鼻剂型，每天2次，可以防治烦渴和多尿症。氯磺丙脲，一种口服磺酰胺类治疗尿崩症药，可以加强加压素对肾小管的作用。因此，需要使用外源性加压素以增强防治效果。氯磺丙脲已证明在部分cDI患者(人)上有治疗作用。但是在犬类，该药效果却不明确。有些情况下，需要几周时间，才能观察到一点效果。低血糖症是该药的一种潜在副作用。在犬，推荐剂量为10～40mg／kg口服每24h。在猫类，不建议使用该药。噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪和氯噻嗪对治疗CDI和NDI的作用有争议。该药使泌尿能降到50％以上。但尿密度仍然低。这两类药物的推荐剂量分别是12h 2～4mg／kg和12h 20～40mg／kg。具体剂量因患病犬、猫而异，但配合无钠日粮会增强疗效。对动物实施定期检测，防止电解质不平衡，特别是低血钾症。先天性cDI治疗后，预后良好。对患扩散性下丘脑或垂体瘤的患病犬、猫，特别是表现出神经症状的，愈后不良。脑部有创伤的愈后情况各异，有些病例会在几天或几周内自发痊愈，有些刨伤是永久性的。NDI愈后不良，为了采用更好的治疗办法，应诊断其原发性病因。